目前有哪些疫苗?为什么要打?需要注意什么?你想了解的都在这
缅甸新闻 缅甸金凤凰中文报社 2021-09-03 09:47:53 0

目前,缅甸正持续发力,加大疫苗接种率。卫生部此前称,按照目标群体计划,缅甸每天接种15万剂新冠疫苗。与此同时,除官方外,民间也开始积极组织,8月24日,缅甸中华总商会仰光疫苗接种中心也正式启动,由缅甸中华总商会组织的中国国药新冠疫苗自愿自费接种在全缅展开。

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截至8月28日,全缅已有4683410人进行了疫苗接种,其中 1846190人完成第二针, 2837220人完成第一针。总共接种量达6529600剂。不过,缅甸的接种率水平仍旧较低。对于目前有哪些疫苗、为什么要接种、疫苗如何发挥效用,以及接种后有哪些注意事项,不少读者表示疑惑,对此,特地为您梳理了相关情况,以供参考。

为什么要打疫苗

打过疫苗仍会感染新冠?也许吧,但接种新冠疫苗仍能救命,因为疫苗可以避免患者因重症导致住院和死亡,所以这并不能成为我们不打疫苗的理由。

 

据专家解释,与COVID-19的早期致病病毒形式相比,德尔塔变种会导致更多感染,传播速度更快。在未接种疫苗的人群中,可能导致比以前毒株更严重的疾病。


中国专家张文宏介绍,目前所谓的病毒变异并没有对疫苗产生逃避,疫苗非常好用,不管是mRNA的或者腺病毒的疫苗,根据世卫组织得出的结论,对所有的重要突变包括印度的突变的株,现在这些疫苗全部可以保护。

 

美国梅奥诊所医学中心分子医学教授巴德利(Andrew Badley)表示,疫苗的保护程度在很大程度上取决于病毒变异情况。接种疫苗后仍可能感染并传播病毒,因为评估疫苗效力主要通过观察接种后是否出现症状,而不是有没有感染来衡量,而无症状感染是新冠病毒的一大特征。

 

但专家称,无论是否已经感染COVID-19,都应接种疫苗。越来越多的证据表明,与患上COVID-19相比,人们通过全剂量接种疫苗可以获得更好的保护。一项研究表明,已经患有COVID-19的未接种疫苗者再次感染COVID-19的可能性是全剂量接种疫苗者的2倍以上。

 

许多医护人员表示,和新冠病毒疾病带来的危险相比,接种疫苗可能出现的严重副作用简直是微不足道。有些人感染COVID-19后会出现重病,导致住院治疗,而有些人在感染后出现持续数周或更长的健康问题。即使感染时没有症状的人,也会出现这些问题。


但还是有很多人不愿意接受新冠疫苗注射。针对这种态度,有一个专门而形象的概括性名词——“疫苗犹豫(vaccine hesitancy)”,专指不支持疫苗或暧昧不明的态度,比如全盘否定疫苗、延迟接种、接受疫苗但心怀疑虑、或只接受注射部分疫苗等。世界卫生组织和各国疾控机构一直尝试说服人们接种疫苗利大于弊,一个重要的原因是,如果接种人群在总人口中的占比不达标,群体免疫就无法实现。接种疫苗就是以人为手段实现群体免疫。相比通过自然得病获取抗体,这种方式的代价要小很多。



目前有哪些疫苗

据世界卫生组织消息,目前至少有13种不同疫苗(跨越4个平台)已投入使用。其中包括进入世卫组织紧急使用清单的辉瑞/生物科技疫苗、 阿斯利康-SK Bio疫苗、印度血清研究所疫苗、阿斯利康(欧盟)疫苗、强生/杨森疫苗、莫德纳疫苗、中国国药疫苗和科兴疫苗。而缅甸接种的主要就是中国产的国药和科兴疫苗,以及部分印度血清研究所产的Covishield疫苗。


据了解,目前正在开发的COVID-19疫苗有以下一些类型:灭活或减毒疫苗,使用已灭活或弱化的病毒,这类疫苗不会导致疾病,但仍能引发免疫反应。重组蛋白疫苗,使用模拟COVID-19病毒的无害蛋白质片段或蛋白质外壳,安全引发免疫反应。病毒载体疫苗,使用不会致病的安全病毒,将其作为产生冠状病毒蛋白的平台,以引发免疫反应。RNA和DNA疫苗,这是一种使用经过基因工程改造的RNA或DNA生成蛋白质的前沿方法,利用此种蛋白质安全引发免疫反应。

 

牛津-阿斯利康疫苗和俄国“卫星-V”(Sputnik-V)疫苗都采用改良版腺病毒,这种病毒可以侵入多种不同细胞,导致各种疾病,比如呼吸道感染。为了安全和防止病毒在人体细胞内自我复制,用来制作疫苗的病毒经过基因修改。这种改良版病毒通过病毒表面刺突蛋白生成指令来引导人体识别冠状病毒。

 

莫德纳和辉瑞-BioNTech疫苗属于创新技术,两者都包含无数mRNA(信使核糖核酸)微粒碎片,这些碎片含有生成新冠病毒表面刺突蛋白的指令,可激发人体细胞对新冠肺炎病毒的免疫反应,原理跟腺病毒疫苗相似。但十分脆弱,温度略高就会分裂失效,因此需要注入脂类微粒(lipid nanoparticle)保护层,在超低温条件下保存。目前获准给人类接种的mRNA疫苗只有这两种。


美国强生公司的强生/杨森新冠疫苗属于重组腺病毒载体疫苗,和中国此前的康希诺疫苗原理一样,III期临床试验都始于2020年9月,同样有时间相对较短、但数据不够,缺乏可靠参照物作比较的问题。美国食品和药物管理局(FDA)2021年2月底批准了“杨森Covid-19”(Janssen Covid-19),只需注射一针,可在常规冰箱温度下储存,适用于18岁以上成年人。这是美国第三种投入接种的疫苗。

 

中国科兴和国药都是灭活疫苗,含有未激活冠状病毒颗粒。这种疫苗通过化学等方法直接使新冠病毒失去感染性和复制力,同时保留能引起人体免疫应答的活性部分,然后把灭活病毒注射到人体中,诱导人体产生免疫反应。据了解,这两种疫苗存储简单,只需常规低温储存,便于运输,非常适合于资源较为匮乏的环境。

 

理论上,中国国药和科兴疫苗主要的优势在于它能够在常规冰箱温度下(2至8摄氏度)保存,这一点和牛津/阿斯利康研发的病毒载体疫苗有相同优点。莫德纳的疫苗必须存放在摄氏零下20度,而辉瑞疫苗必须存放在摄氏零下70度。这意味着中国国药和科兴和牛津/阿斯利康这两种疫苗,更能有效地在发展中国家使用,因为那些地方可能没有足够的低温储存设备供疫苗保存。


在当下医疗资源大量紧缺的情况下,缅甸市场出现大量非法进口的假冒疫苗,卫生部门提醒民众:务必到正规疫苗注射中心接种由卫生部认可的合法疫苗。据了解,目前已有包括阿斯利康在内的新冠肺炎疫苗,通过非法途径进入缅甸,不仅质量无法保证,也没有按照规定运输和储藏,无法起到预防新冠肺炎的作用,还会对身体健康造成危害。



疫苗如何发挥作用

据了解,大部分疫苗完全接种需要打两针(也有少量单剂量疫苗只需打一针),因为第二针疫苗才会激发第二阶段免疫反应,产生长期免疫力,也就是激发自身免疫机能进入一种新的微调模式。

 

当然,并非是说接种一针就没有效果。只不过,接种第二针新冠疫苗可以获得时间更长、效果更好的保护。牛津大学纳菲尔德人口健康系的研究员鲍威尔斯(Koen Pouwels)表示,“与任何传染病一样,最初(打了第一针)你会获得很强的保护,但这种效力会逐渐减弱。”

 

一般情况下,在接种疫苗后的前十四天,疫苗的保护水平并不会很高,之后则会逐渐提升。单剂量疫苗一般会在接种两周后产生免疫保护。双剂量疫苗需要接种两剂才能达到可能的最高免疫水平。

 

英国莱斯特大学病毒学家朱利安·唐(Julian Tang)表示,疫苗免疫力大致可持续6-12个月,但很大程度上取决于各人自身情况,以及疫苗的种类。美国梅奥诊所医学中心(Mayo Clinic)的分子医学教授巴德利(Andrew Badley)认为,疫苗的效用和免疫力可能持续几年,但对变异毒株感染病例和患者接种后的反应需要密切观察。

 

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆称,关于疫苗有效期,目前通过抗体水平监测,大概是六个月以上。但抗体不是唯一保护指标,疫苗发挥作用过程中还有其他因素在发挥作用,所以后续需要对疫苗的持久性开展研究来确认它的保护期到底有多长时间。今年6月份,中国国家卫健委副主任曾益新也表示,目前,新冠疫苗免疫记忆的时间,肯定不止半年,也许能够持续几年,是不是能够持续终身,还须持续观察。


据了解,人体接种疫苗后,会形成免疫记忆,这个免疫记忆遇到相同病原时会迅速产生抗体,把病原消灭掉,也就能够预防疾病。




接种疫苗后的注意事项


目前的证据表明,疫苗提供了一些保护,可防止感染和传播,但这种保护要弱于对重症和死亡的防护。有评论表示,为保证安全,在继续努力减少病毒传播和提高疫苗覆盖率的同时,每个人都应继续与他人保持至少1米的距离,咳嗽或打喷嚏时用肘部防护,勤洗手并佩戴口罩,尤其是在封闭、拥挤或通风不良的空间。根据居住地的情况和风险,始终遵循地方主管部门的指导。


此外,疫苗在接种后出现副作用,属于正常情况,专家提醒,应注意观察身体状况,并须注意:

1

接种后留观时间必须保证30分钟,留观时间一定要充足,棉签等不能带走;

2

新冠疫苗接种后3~7天之内不宜饮酒;

3

新冠疫苗接种后不宜剧烈运动,应注意休息;

4

新冠疫苗接种后1周内不宜进食辛辣刺激或海鲜类食物,建议清淡饮食,多饮水;

5

新冠疫苗接种后1周内避免接触个人既往过敏物及常见致敏源;

6

新冠疫苗接种后仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等个人防护措施;

7

新冠疫苗接种后的不良反应:与其他任何疫苗一样,接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应,如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等;极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等,一般不需处理,2-3天后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。但如果局部红肿、疼痛特别严重、发热超过38.5℃,就需及时就医。


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