关于吸氧,关于制氧机,我们还有这些必须了解
缅甸新闻 缅甸金凤凰中文报社 2021-08-30 10:06:09 0

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疫情当下,大家都在疯抢制氧机已备不时之需。殊不知,乱用或不正确使用可导致严重的安全问题,例如氧气中毒,危及生命安全等。因此,制氧机你用对了吗?制氧机对治疗新冠有什么用?该如何使用?须要注意些什么...

缅甸加油!

科学使用制氧机很重要

我们都知道新冠病毒感染肺炎属急性呼吸道感染疾病,目前临床上并没有药物或医疗手段可确切的将其治愈,而氧疗在新冠肺炎治疗当中却发挥着重要作用。当前缅甸爆发的第三波疫情来势汹汹,大家普遍购买制氧机备用(氧疗)治疗新冠无疑显得意义重大。那么,制氧机你用对了吗?血氧含量多少就要用制氧机,多少一下就需要吸纯氧,家庭需要多大的制氧机等等。面对这些疑问,缅甸《金凤凰报》小编整理相关内容以供读者朋友参考。


氧气的重要性不用说了,是地球上的动植物赖以生存的物质。而对于什么样的人群需要吸氧呢?正常来说,人的血氧饱和度一般都在95以上,小于94%,为供氧不足。小于90%为低氧血症。因此,在血氧小于94%需要吸氧治疗,尤其对于肺功能不好的病人,建议长期的吸氧,这对患者的预后来说非常重要。

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据了解,家用制氧机一般分为保健型和医用型两种(注:本文主要介绍运用氧疗手段治疗新冠肺炎,保健型制氧机我们忽略不计),对患有呼吸道疾病,心血管疾病的人都有帮助。能缓解因缺氧造成的脑供血不足,胸闷,头晕等症状。


而家用制氧机建议选择分子筛制氧技术的制氧机。作为一个普通消费者常看的标准是流量大小和氧浓度,因为压缩机和分子筛是制氧流量和氧浓度的核心。分子筛制氧是指在常温下以空气为原料、分子筛为吸附剂,通过加压吸附、减压解析的循环过程,用纯物理的方式将空气中氧气分离出来。通过这种方式分离出来的氧气,浓度达到国家标准93%+-3%。这种制氧机采用分子筛的吸附性能,通过物理原理,以无油压缩机为动力把空气中的氮气与氧气进行分离,最终得到高浓度的氧气。


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当然,家用医用型制氧机除了治疗新冠肺炎外,患有心脑血管病、冠心病、脑血栓、高血压、肺炎、支气管炎、哮喘或肺心病等病症人群都可以使用,长期吸氧会起到很好的治疗效果。此外,5L以上属于治疗型,当人吸入5或8L制氧机产出的最大出氧浓度能达到93%时,肺泡中的氧浓度为33-41%。对病人来说,能给与充足的氧气可提高人体的综合免疫能力,清洁呼吸系统、改善内脏功能。


还值得注意的是本文主要介绍的家用(医用型)制氧机和医院医用制氧机二者也有很大的区别。首先是含氧量不同,标准的抢救用医用氧气含氧量99%,当然一部分医院使用的大型制氧机设备输出的氧气和家用氧气机产品的含氧量相当的,都在90%-96%这个区间。因为医用比如抢救急救类,氧气浓度是最高的,当然很多患者是不需要这么高氧气浓度的。所以在浓度方面,不是抢救型的患者,在使用具有国家医疗注册许可的家用制氧机和医用氧气是没有多大区别的,区别可以忽略不计(请注意,家用制氧机一定是具有国家医疗注册许可的产品,以确保氧气浓度在机器任何档位工作下都有超过90%的氧气输出。)


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其次是压强不同。医院用氧主要针对一些重病症状及抢救类、上手术台类病人,使用的多是氧气面罩式吸氧,氧气是带有压强的输出形式。而一般人用氧,比如孕妇补氧、慢阻肺病人、肺炎病人和哮喘病人等这类人群都不需要氧气面罩补氧,主要是用氧气面罩带压强补氧反而不好。并且带氧气面罩高纯度长时间吸氧有氧中毒风险。而我们家用制氧机都采用鼻吸管吸氧时间不长,即使慢阻肺类病人需要长时间吸氧,鼻吸管低流量吸氧也造成氧中毒的概率非常低。


据了解,新型冠状病毒感染的肺炎患者,一大普遍症状是“血氧含量降低”。血氧饱和度表征着人体的健康程度,能够反映出人体呼吸系统以及心血管的健康程度,在人类的疾病预防与诊断中起着重要的作用,因此,对血氧饱和度进行监测具有十分重要的生理意义。


在正常0海拔情况下,人体的正常动脉血氧饱和度为95~100%,低于94%属于异常,如果该水平低于90%,则认为该水平较低,称为低血氧症。低于80%可能会损伤器官功能(例如大脑和心脏),应立刻采取补救,低于75%则会昏迷失去意识,持续的低氧水平,可能导致呼吸或心脏骤停,然后死亡。当然,血氧浓度和气压相关,海拔越高、饱和度越低。同时也应该知道血氧过高和过低都可能对身体造成不良影响。血氧过低,呼吸治疗可用于提高血压水平,让氧分子快速进入人体组织。但长期吸纯氧会造成氧中毒。通常情况下正常人血氧值在95以上,心率60-100,当血氧低于95时就需要吸氧。因此,在条件允许的情况下,疫情当前的缅甸提前准备制氧机或者氧气瓶是有必要的。


对于那些重症和危重症的患者,比如有明显的胸闷、气喘,甚至呼吸困难。因肺组织的炎症反应严重,可以影响肺的换气功能和弥散功能,此时患者可以伴有不同程度的低氧血症,甚至是形成呼吸衰竭。此类患者多需要予以高浓度的吸氧,应及时送医并遵照医嘱可予以鼻导管、面罩吸氧,部分严重的呼吸衰竭患者,还需要使用呼吸机辅助呼吸,来改善机体缺氧状态,维护器官功能。所以,吸氧也是重症新冠肺炎患者的治疗办法之一。


当然,对于新冠肺炎病人吸氧,需要根据患者病情及肺功能情况调整氧流量及浓度,同时做好防护,避免交叉感染。对于重症的患者应严格遵照医嘱,必要时予气管插管及机械通气,调整吸氧浓度。在吸氧后及时进行消毒。


使用制氧机注意事项

1
制氧机使用方法


准备一个手表或闹钟放在手边看时间,并准备好血氧仪、纸、笔、一瓶纯净水。


制氧机放在右前方或左前方,离墙和家具要10公分以上远。连好电源线,小心绊倒。


测血氧,用血氧仪夹住食指或中指,保持30秒,记录时间、血氧(SpO2 %)、脉搏(PR)三个数字。(详见血氧仪使用方法),告知医生后询问建议的氧流量。


境通风用纯净水或者凉白开装满湿化瓶的1/3,连接制氧机,然后在鼻孔插上鼻导管,打开电源,调节氧流量至医生推荐的刻度。


听到有气流嘶嘶声时,在鼻孔内插上鼻导管,缓慢深呼吸,放松身体,开始吸氧。


吸氧30分钟后,不取掉鼻导管,再次记录测量时间、血氧、脉搏三个数字。


比较两次血氧数值以及气短胸闷是否改善,可以提供两次检测时间和结果,再次咨询医生。  


2
使用氧气机注意事项


每次使用时间至少30 分钟,因为制氧机一般开机30分钟氧浓度才会稳定,而且短时间内频繁开关机器会降低制氧机的使用寿命。


若不是在家里使用,NASAL CANNULS鼻腔插管的上面还是要戴口罩。


在氧气机旁边,不可抽烟,不可打火,不可使用火柴,以防发生火灾。


制氧机必须置于空气流通的地方。制氧机工作时需要空气流通来获取其周围空气中的氧气成分以便提取;若空气不流通,机器会发热发烫。


制氧机的分子筛必须定时清理干净,分子筛保持洁净,方能输出足够的氧气量。使用完建议用臭氧消毒或紫外线照射消毒,切忌:高温消毒;每次使用后,用酒精棉签擦拭双鼻处。使用1周左右,用紫外线或臭氧消毒即可。一般建议每月更换新吸氧管。


制氧机有5个调节开关,必须仔细阅读说明书,选择正确调节位置。


有些制氧机虽然可以两人同时共用,但是易于产生CROSS-INFECTION交叉感染,因此须慎用。


制氧机的摆放需在平稳、通风、干燥的环境下,不要在制氧机周围摆放可能影响制氧机正常工作的杂物或其他危险物品。


3
制氧机与氧气罐区别


OXYGEN CYLINDER氧气罐属于LIQUID MEDICAL OXYGEN液态医用氧气,能够制造99%纯净氧气;好的氧气机(OXYGEN CONCENTRATOR)也只能产生(90%-95%)的氧气。


氧气罐氧气用完,必须再充氧才可用;而氧气机原则上可以连续(只要不断电)出氧(其原理是在提取和净化大自然中的氧气成分)。


新冠确诊后血氧在92%以上可以用氧气机。用5L或10L氧气机是够用的;假如SPO2血氧在92%以下,需要氧气分量会增加。假若疫情严重,紧急病人一分钟需要氧气在(40L至50L以上),氧气机就不管用,必须改用LMO氧气罐。(温馨提示:以上内容为科普向,具体情况下的制氧机使用请谨遵医嘱。


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